Подготовка к плановой проверке Роспотребнадзора в стоматологии – от нуля до «минимального штрафа»

Подготовка к плановой проверке Роспотребнадзора в стоматологии – от нуля до «минимального штрафа»

Клиент: Стоматологическая клиника, работающая более 5 лет.
Ситуация: В начале года организация получила уведомление о плановой выездной проверке Роспотребнадзора. Руководство понимало, что внутренняя документация ведётся формально, многие журналы заполнены с перерывами, а СОПы устарели. Времени на подготовку было около месяца.
Задача: пройти проверку с минимальными потерями, избежать серьёзных штрафов и приостановки деятельности. Клиент обратился ко мне за полным сопровождением.

Что мы сделали
Провели экспресс-аудит санэпидрежима по всем критическим точкам, которые проверяет Роспотребнадзор в стоматологии. Затем мы поэтапно устранили выявленные несоответствия.

Полный перечень того, что должно быть в порядке при проверке Роспотребнадзора (и что мы проверили)
1. Документация по санитарному режиму
• Журналы (все обязательные):
◦ журнал регистрации работы автоклавов и стерилизаторов (с указанием режимов, времени, температуры, давления);
◦ журнал контроля параметров микроклимата (гигрометры, термометры) – ежедневные замеры температуры и влажности в кабинетах;
◦ журнал учёта и расхода дезинфицирующих средств (наименование, концентрация, срок годности, дата приготовления);
◦ журнал контроля качества предстерилизационной очистки (азопирамовая проба и др.);
◦ журнал учёта медицинских отходов (по классам А, Б, В) с фиксацией массы и передачи на утилизацию;
◦ журнал проведения генеральных уборок и текущей дезинфекции.
• СОПы (стандартные операционные процедуры):
◦ по дезинфекции и стерилизации инструментов (включая этапы: дезинфекция, предстерилизационная очистка, сушка, упаковка, стерилизация, хранение);
◦ по обработке рук персонала и использованию СИЗ;
◦ по сбору, временному хранению и утилизации медицинских отходов;
◦ по проведению уборки помещений и обработке поверхностей.

2. Техническое состояние оборудования
• Проверены паспорта на автоклавы, сухожаровые шкафы, дистилляторы – сроки ввода в эксплуатацию, графики поверок и техобслуживания.
• Убедились, что на каждом стерилизаторе ведутся протоколы биологических и химических индикаторов (тест-контроль).
• Проверили наличие и исправность гигрометров и термометров, их калибровку.

3. Обращение с медицинскими отходами
• Наличие договоров с лицензированными организациями на вывоз и обезвреживание отходов классов Б и В.
• Наличие журналов движения отходов, цветовой маркировки пакетов и контейнеров.
• Обеспеченность одноразовыми пакетами и закрытыми тележками для сбора отходов.

4. Стерилизация инструментов – пошагово
• Мы отработали реальный процесс: от погружения в дезраствор до окончательной сушки и упаковки в крафт-пакеты с указанием даты стерилизации.
• Проверили соблюдение режимов автоклавирования (температура, время, давление) – всё должно соответствовать инструкциям производителя.
• Убедились, что в каждом стерилизационном цикле используются индикаторы (химические и биологические), а результаты фиксируются в журнале.

5. Договорная база
• Договоры на медицинские осмотры сотрудников (предварительные и периодические) – все сроки актуальны, заключения врачей имеются в личных медицинских книжках.
• Договоры на дератизацию, дезинсекцию, вывоз мусора, стирку белья, обслуживание вентиляции и кондиционирования – все действующие, с актами выполненных работ.

6. Обучение и допуск персонала
• Проверены личные медкнижки сотрудников, наличие прививок, отметки о пройденном гигиеническом обучении и аттестации.
• Организовали повторный инструктаж по санэпидрежиму, чтобы каждый сотрудник чётко знал алгоритмы действий.

Как проходила проверка
Наша подготовка была тотальной. Мы не только собрали бумаги, но и отрепетировали с персоналом устные ответы на возможные вопросы инспектора (по режимам стерилизации, дозировкам дезсредств, действиям при аварийных ситуациях).
В день проверки запросил:
• все журналы за последний год;
• результаты контроля стерилизационного оборудования;
• СОПы;
• договоры с подрядчиками;
• личные медицинские книжки персонала.

Что это дало клиенту
• Уверенность – вместо паники и страха перед ревизией клиент получил чёткий план действий.
• Репутация – положительный акт проверки укрепляет доверие пациентов и партнёров.
• Долгосрочный порядок – теперь в клинике выстроена система, которая позволяет легко проходить любые последующие проверки.